定义：人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工流产方法终止妊娠，是避孕失败补救方法。

人流方式的选择：

1.药物流产：指在医生指导下用药物终止妊娠。适用于妊娠49天内，年龄小于40岁，本人自愿，确定宫内孕。

优势：无需使用各种医用器械，避免手术操作。

缺点：药物流产出血多，出血时间长，易残留，容易宫腔感染，引起宫腔和输卵管内粘连，加之个体差异对药物敏感程度不同，容易药流失败，药流不全，需要二次手术，目前不推荐。

2. 手术流产：是采用手术方法终止妊娠，原理是负压吸引原理，是目前最常用的人流方法。利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。

优势：时间短，损伤小，术后出血少，能成功将宫内妊娠物吸出。   

目前的人流术均可在无痛下进行，根据监测措施的不同有三种方式

⑴无监测状态下盲吸。优点：经济。缺点：易穿孔、内膜损伤、残留

⑵超声引导下可视人流。在B超监测引导下进行的人工流产，安全、残留率低。

⑶腔镜直视下人流。在摄像的监测下进行全程直视人工流产，优点：最大程度减少子宫穿孔，直视精准吸出妊娠囊，最大程度保护子宫内膜不受损伤，减少术后宫腔粘连。缺点：价格较贵。

手术流产结束后均可以直接使用防宫腔粘连药，减少继发不孕的风险。

人工流产前应做何准备：

准备用物：卫生巾、卫生纸（卷纸）、成人护理垫（150cmx80cm最少3张）、家属（成人）、穿宽松的鞋子和裤子，不化妆、不涂指甲油、备点吃的（糖果或面包，防止低血糖）。

饮食准备：无痛手术是静脉麻醉，在毫无知觉的情况下完成手术，需禁饮禁食6-8小时，住院患者根据医护人员交代注意事项落实即可，如有特殊情况及时与医护人员沟通。门诊患者如果第二天早上8点手术，前一天晚上10点后不吃不喝于8点半前到医院；如果预约第二天下午手术，当天7点之前可以少喝易消化的稀饭。半痛手术是子宫颈旁神经阻滞麻醉：术前可少量吃一些稀饭或易消化食物。

心情与休息：手术前一天保证充足睡眠、不喝酒、术前不抽烟。术前与家属商量好，人流能不做就不做！选择手术，心情一定放轻松配合，术中避免哭泣影响麻醉手术。

手术前流程简介：

门诊患者

术当天先在护士站测血压、体温

001室放宫颈软化的药和消炎治疗

003室（人流关爱咨询室）术前登记，如实告知既往病史，留置静脉通路，进行人流前的集体宣教和单独咨询服务

实施手术（阴道放药后30分钟-1小时左右进行手术）

住院患者

手术当天须有家属陪同，由护士床旁通知并带领进入手术间，全程均有医护人员陪伴。

手术室温度控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%，不仅满足人体舒适度且不利于室内微生物的生存，当您进入手术室时感觉到冷您可告知我们护士，我们护士将会为您术前做好保暖措施。我们要对您说：别担心、请在手术中配合我们，放松心情就好。

人工流产后

休息：门诊患者人流术后患者去枕平卧，在003室（流产后关爱室）休息30分-1小时左右。住院患者人流术后在宫腔镜检查室休息30分钟左右后，由护士和家属搀扶返回病房继续休息。

术中无痛患者在毫无知觉下完成手术，术后有子宫收缩现象属于正常（宫缩痛可接受），请您不要过于紧张，引起不必要的宫缩痛。回家后可正常活动，避免重体力劳动，上班不累可正常上班，劳动强度大的工作可适当休息3-7天。休息不是平躺卧床，而是适当正常活动哦。禁止同房盆浴游泳一个月、可淋浴，保持外阴清洁干燥。

   饮食：多吃肉蛋奶类食物，新鲜蔬菜及常温水果，禁止生冷辛辣刺激性、活血食物比如：红糖水、当归、人参、鹿茸、酒等。

   重点事项及复查：术后3-7天会有少量出血或暂时不出血属于正常。若出血时间≥10天或量多于平时月经、或有发热腹痛等不适时及时就诊。按时按点口服药物：比如消炎药、促进淤血排出药物、促进内膜生长药物等。术后7-10天持病历和就诊卡到妇科门诊护士站挂号计划生育门诊复查B超，了解子宫恢复情况，观察有无宫腔积血或残留，防止宫腔粘连；复查时可吃饭，必要时需抽血化验。

保宫治疗：世上没有无伤害的人流，先进的人流技术和设备可以降低人流并发症的发生，但不能保证100%不出现，建议您抓住术后这两个月（每月治疗一周）、促进子宫内膜修复的黄金期，来院做促进子宫内膜恢复的治疗。若您有多次宫腔操作史或平素即有咳嗽打喷嚏漏尿、反复阴道炎、盆腔炎的亲，不要因为您没时间就忘记爱护自己，通过盆底超声治疗、S4电刺激，磁疗等盆底康复治疗可促进内膜恢复的，降低术后月经量减少的可能。

术后避孕，避免重复人流：术后立即落实高效避孕措施（短效口服避孕药、宫内节育器）因为术后两周即可恢复排卵，如果不避孕、首次月经之前可能再次妊娠。人流术后服用复方口服避孕药≥6个周期或放置宫内节育器或注射避孕针，避免重复人流带来的损伤。

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