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【科室概况】

西安凤城医院病理科创建于2009年。科室设备先进,技术力量雄厚,在医院承担着医疗、保健、教学、科研等方面的重要任务。科室的主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作。病理诊断是疾病诊断的金标准。科室开展多项检查项目,通过手术获取标本,内镜活体组织检查,粗、细针穿刺组织活检及胸、腹水,宫颈脱落细胞检查,免疫组织化学染色及诊断等,确定疾病的良、恶性性质,为临床提供明确的诊断建议,同时为临床疾病治疗提供重要依据。

   科室目前拥有医、技人员共计10名。医生5名,其中副主任医师2名,高年资医师1名,住院医师2名,技术人员5名;全科人员均为本科及以上学历。诊断医师具有长年临床病理诊断工作的丰富经验,业务上各有特色,形成了各自的优势。分别担任陕西省国际医学交流促进会病理专业委员会委员,陕西省抗癌协会肿瘤病理专业委员会青年委员会委员,西安市医学会病理分会委员等。

【科室设备】

  科室占地200多平方米,包括标本接收室、取材室、冰冻室、常规技术室、细胞室、免疫组化室、诊断室、档案室等;承担着活检、脱落细胞、查体宫颈细胞学,免疫组化等工作项目。科室拥有全自动组织处理机、冷冻切片机、自动染色机、手动轮转切片机、全自动组织包埋机,全自动液基薄层细胞制片机,全自动免疫组化染色机,多人共览显微镜,免疫荧光显微镜,病理管理系统及病理图像分析系统等先进的医疗设备。能够满足临床病理诊断的需求和女性宫颈癌筛查的需求,也为科研和教学提供了有力的保障。

   科室人员承担主要科研方向有内分泌系统肿瘤、消化系统肿瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病、乳腺癌、宫颈癌发病机制研究等。在国内学术期刊发表科研论文数篇,并受邀参加学术会议。

生物组织智能脱水机

冰冻切片机

全自动组织染色机

免疫组化染色机

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液基薄层细胞制片机

多目显微镜

【新业务介绍】

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1.快速石蜡制片技术:

为了提高小标本组织病理的快速诊断,缩短病理报告的签发时间,满足临床特殊人群的需求。病理科经过临床试验,摸索出一套快速石蜡制片技术,现已完全达到病理诊断对制片的要求。可以将各种内镜标本,妇科小标本,门诊小手术标本等一系列小组织标本的报告时间缩短到三个半小时,极大的方便了患者就医。

2.手术中冷冻组织快速检查与病理诊断:

手术中冷冻切片技术是利用物理降温的方法,在很短的时间内使组织达到一定的硬度进行切片;冷冻后的组织起着硬化支撑的作用,方便组织切成非常薄的切片应用于各种病理检查。

1)术中冷冻组织取材注意事项

①标本必须新鲜无固定,无液体浸泡。

②组织大小厚薄以2.0cm×2.0cm×0.3cm为宜。

③组织块勿受挤压。

④尽量保持组织的原有形态。

⑤小组织选择好组织切面直接冷冻切片。

⑥保持组织的清洁,严防污染。

⑦囊壁取材宽度不宜超过0.3cm。

⑧所取组织尽量避开出血、坏死及脂肪区域,送检组织周围脂肪组织、钙化物、骨组织应尽量剔除,以免影响切片质量。

2)术中冷冻组织病理慎用范围

涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。需要此类手术治疗的患者,其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。

3)术中冷冻组织病理不宜应用范围

①疑为恶性淋巴瘤。

②过小的标本(检材长径≤0.2cm者)。

③术前易于进行常规活检者。

④脂肪组织、骨组织和钙化组织。

⑤需要依据核分裂计数判断良、恶性软组织肿瘤。

⑥主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性肿瘤。

⑦已知具有传染性的标本(如结核、病毒性肝炎、艾滋病等)。

3.免疫组织化学染色技术与诊断:

1)免疫组织化学基本原理

免疫组化是应用免疫学基本原理--抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术。

抗体和抗原之间的结合具有高度的特异性,免疫组织化学正是利用了这一原理。先将组织或细胞中的某种化学物质提取出来,以此作为抗原或半抗原,通过免疫动物后获得特异性的抗体,再以此抗体去探测组织或细胞中的同类的抗原物质。

2023年1月,在院里领导的大力支持下,科室引进了郭博士®高通量全自动免疫组化染色仪。该仪器整机由瑞士原装进口,是目前世界上最先进的全自动加样平台,具有快速、稳定、精准、安全等特点,为科室开展免疫组化项目提供了强有力的支持和保障,保证科室更好地为临床及患者服务。

2)免疫组织化学染色及诊断的意义

近年来,随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的出现,使许多疑难肿瘤得到了明确诊断。在常规肿瘤病理诊断中,5%-10%的病例单靠H.E.染色难以作出明确的形态学诊断。尤其是免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到了普遍的认可,其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断时,准确率可达50%-75%。

3)免疫组织化学的临床应用主要包括以下几方面:

①恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。

②确定转移性恶性肿瘤的原发部位。

③对某类肿瘤进行进一步的病理分型。

④软组织肿瘤的治疗一般需根据正确的组织学分类,因其种类多、组织形态相像,有时难以区分其组织来源,应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的。

⑤发现微小转移灶,有助于临床治疗方案的确定,包括手术范围的确定。

⑥为临床提供治疗方案的选择。

我们将严格按照质量标准管理,不断提高病理诊断质量,提供各种与临床患者预后相关的病理学指标,更好地为临床为患者服务。们始终秉承质量第一、患者至上的宗旨,竭尽所能为患者提供满意的服务。