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产后康复

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产后尿潴留

发布日期:2023-10-09    作者:栗永梅     来源:产科     点击:

产后尿潴留:是指产妇在顺产后或者剖宫产拔出尿管后,出现排尿障碍或者膀胱残余尿量增加的情况,是一种常见的产褥期疾病。

一、病因:由于分娩过程中膀胱受到压迫,造成膀胱黏膜充血水肿和肌张力降低,对膀胱内尿液产生压力的敏感性降低,加之外阴切口疼痛、产程中会阴部受压迫过久、器械助产、区域阻滞麻醉等,均可能导致产后尿潴留的发生。

二、临床表现:根据病情严重程度,表现为:完全不能排尿或无症状的残余尿增多,部分患者还可能伴有下腹部胀痛、产后出血等症状。

三、治疗:产后尿潴留的方法比较多,主要有诱导法、药物治疗和留置导尿管。

1、诱导法:产后4小时内应让产妇排尿,若排尿困难,除鼓励产妇起床排尿,解除怕排尿引起的疼痛的顾虑外,可以用热水熏洗外阴,用温开水冲洗阴道外口周围诱导排尿。

2、热敷下腹部、按摩膀胱、针灸、电刺激等。

3、也可以在医生指导下应用新斯的明等药物,若上述方法均无效时应予留置导尿。

四、预防:

1、避免大量应用镇静药,如盐酸异丙嗪注射液、地西泮注射液、盐酸哌替啶注射液等,以免降低膀胱张力,导致产后尿潴留。

2、产前进行膀胱功能训练:建议产妇产前在指导下进行膀胱功能训练,如深蹲、提肛运动、缩肛运动等,有助于提高膀胱逼尿肌功能,预防产后尿潴留。

3、产后及早下床适度运动:建议产妇产后及早下床适度运动,有助于促进胃肠道功能恢复,加快血液循环,预防产后尿潴留。