2025年7月11日夜间,伴随着救护车的声音,一位年轻患者以车祸外伤后意识不清2.5小时被紧急送入我院,入院时患者意识不清、烦躁不安、呕吐,伴左侧外耳道及鼻腔出血。诊断:1.开放性颅脑损伤重型 右颞部硬膜外血肿 右侧硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 颅内积气 颅骨骨折 脑脊液耳、鼻漏 头皮血肿;2.闭合性腹部损伤 空腔脏器破裂;3.闭合性胸部损伤 创伤性湿肺 多发肋骨骨折;4.左桡骨远端粉碎性骨折;5.左肩胛骨骨折等。急诊科、神经外科、重症医学科、普外科等多科室联合救治,患者生命体征平稳后于2025年8月14日转入我院康复医学科。入科时查体:患者认知障碍,轻度烦躁,对答少部分切题,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力2级,左肩、左腕关节活动受限,坐位平衡1级,ADL完全依赖。
针对患者目前情况给予脑循环、高压氧、低频脉冲治疗、运动疗法、针灸等治疗方案。
9月6号,患者右侧肢体肌力4级,左侧肩关节活动较前改善,左侧肢体肌力3+级,坐位平衡3级,站位平衡2级,可辅助下站立及短距离行走。ADL能力显著提升,部分日常生活活动可独立完成,认知功能逐步恢复,情绪趋于稳定,对答基本切题。
继续强化运动控制训练、平衡功能训练及作业疗法,结合脑循环促进神经功能重建,整体康复进展良好。
9月29日患者康复出院。
临床治疗不是终点,回归家庭、回归社会才是最终目的。建立以“功能”为核心的新康复理念,身在康复医学科的我们,一直在为此而努力,希望更多的人拥有更“自理”的明天。