2026年7月14日14时提升病历内涵质量专项整治活动全院首轮现场督导检查正式展开。本次检查张建荣常务院长现场部署、佘鹏副院长提前安排布置指导。院长强调，病历是医疗质量的核心载体，直接关系诊疗精准度与医疗安全。各检查组专家要高度负责客观真实检查记录反馈所发现问题，持续开展每周常态化下沉督查；接受检查科室要高度重视本次检查反馈的各类短板，对照问题清单立行立改；活动办公室每周、月汇总通报检查结果并追踪整改效果，杜绝同类问题反复发生，从源头规避执业风险。
本次检查由院领导带队，院级质控、临床、医技等多部门专家 45 人组成专项检查组。严格按照前期专项整治工作部署，划分门急诊组、住院外科组、住院内科组、医技科室组四大检查组，对照病历书写规范、医技申请单质控标准、医疗核心制度落实细则逐项开展全覆盖核查。检查重点聚焦病历文书完整性、诊疗逻辑严谨性、知情告知手续规范性，针对医技科室申请单、报告单突出问题开展专项排查，现场逐一记录、分类汇总，形成问题清单。
检查过程中，专家组坚持客观严谨、不干扰一线正常诊疗的原则，对发现的不规范病历、填写不合格医技申请单现场与科室负责人、管床医师沟通，指出问题、讲解规范标准，同步明确整改时限、整改要求，落实 “检查 - 反馈 - 整改 - 复核” 闭环质控模式。
此次首轮集中检查18个临床科室，检查运行病历169份、出院病历11份。门急诊检查组共检查15个科室，门急诊病历共计150份。临床医技科室申请检查单及报告单：检验科各100份、放射科各100份、超声科各20份、病理科各50份、内镜室各10份、功能科各48份。对发现问题进行汇总，以问题为导向，质控精准锁定整改重点。
下一步，医院将持续按照专项整治工作安排“7-9 月集中推进” 阶段，常态化开展巡回督导，跟踪督促问题整改落实，持续提高全院医务人员病历书写规范意识，提升病历内涵质量。
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