随着夏季高温的持续肆虐，酷暑不仅让人们备感不适，更可能诱发一种被称作 “沉默杀手” 的致命疾病 —— 热射病。作为中暑中最危险的类型，它正悄然对公众健康构成严重威胁，一旦发作，可能导致人体多个器官衰竭，甚至危及生命。

7月18日上午10时，一名62岁男性患者，在高温不通风的环境下工作时突发昏迷，呼之不应，伴随大小便失禁，同事急呼120送入西安医学院凤城医院急诊科。来时体温高达41.5℃，心率130次/分，呼吸25次/分，血压122/69mmHg，指脉氧仅78%。浅昏迷状，烦躁不安，全身皮肤发烫，前胸可见散在出血点。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。四肢肌张力增高，可见抽搐。接诊医生结合患者病史，诊断患者为热射病。

护士迅速建立两路静脉通路，同时采用凉水擦拭全身、冰毯冰帽物理降温等措施紧急干预，降低核心体温；接诊医生展开抢救：给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，实施深静脉置管，同步开展补液支持、镇痛镇静、器官功能保护、纠正电解质及内环境紊乱等治疗。待患者病情趋于稳定后，及时启动高压氧治疗，精准纠正热射病引发的脑缺血缺氧状态，有效减轻脑水肿。经过8小时争分夺秒的全力救治，患者意识已完全清醒，转入住院部接受进一步治疗。

目前急诊科已接诊近10名热射病患者，通过系统、规范的治疗，均得到有效治疗。

知识小课堂

1.什么是热射病？

热射病是因长时间暴露于高温、高湿环境，或剧烈运动导致体温调节失衡，核心温度超过40℃的危重病症。

典型症状包括：（1）高热（体温＞40℃）；（2）昏迷、抽搐、意识模糊、行为异常（烦躁、谵妄）；（3）皮肤灼热干燥（或大量出汗后无汗），心率加快，血压骤降。

2.哪些人容易患热射病？

（1）老年人、婴幼儿、孕妇（体温调节能力弱）；

（2）慢性病患者，如高血压、糖尿病、心脏病等；

（3）户外工作者：如建筑工人、环卫工人、快递员、交警等；

（4）肥胖、发热、腹泻、服用利尿药/抗抑郁药者。

3.科学预防指南

（1）避开高温时段：尽量在10:00-16:00减少户外活动，必须外出时，注意戴宽檐帽、太阳镜，使用防晒霜，穿浅色、宽松、透气的衣物；

（2）科学补水：少量多次饮用含电解质饮品，避免单次过量饮水。

（3）合理改善高温环境：注意保持室内通风，可使用风扇、空调（建议设置在26摄氏度左右），避免密闭空间长时间温度过高。

（4）警惕先兆中暑：头晕、恶心时立即转移至阴凉处降温。

4.紧急处理措施：一旦怀疑热射病，争分夺秒降温是核心！请记住这5步救命法：“一移、二降、三补、四促、五转”。

(1)转移：迅速将病人转移到阴凉通风的地方，脱离高温环境，平躺并解开衣扣，松开或脱去衣服，同时抬高双脚。

(2)降温：想尽一切办法物理降温！用冷水反复淋湿皮肤，或用湿冷毛巾、冰袋（包裹毛巾）敷在颈部、腋窝、大腿根部这些有大血管经过的地方。同时用扇子、电扇等大力扇风，促进蒸发散热。有条件可用冷水浸泡（注意头露出水面）。

(3)补水：患者仍有意识时，可给其补充水分，如淡盐水或小苏打水，藿香正气水等，不宜让其饮用咖啡或酒精类饮料。需要注意的是，多次少量饮用，千万不可急于为患者补充大量水分。若患者意识不清，禁止喂水，避免呛咳风险。

(4)促醒：如果患者已经失去知觉，可以按压人中穴和合谷穴，使其恢复意识。如果患者呼吸停止，应及时做人工呼吸，同时立即拨打120呼救。

(5)转送：对于出现昏迷、高热（常＞40℃）、抽搐等重度中暑（尤其是疑似热射病）的患者，必须立即拨打急救电话120。在等待救援或转运过程中，持续进行物理降温，转运时优先选择空调车辆，并在途中继续降温措施。

烈日灼灼无情意，防范未然有良方。让我们共同提高警惕，关爱自身和他人健康，平安度过炎炎夏日！