当糖尿病被称为“甜蜜的负担”，很多人关注的是血糖、饮食与手脚麻木，却容易忽略一个隐蔽的“视力杀手”——糖尿病性视网膜病变（简称“糖网病”）。它是糖尿病最常见的眼部并发症，也是致盲的重要原因之一。早了解、早发现、早干预，才能守住清晰视界。

一、为何会盯上糖尿病人？—— 高血糖是“幕后推手”

糖尿病性视网膜病变的根源，在于长期高血糖对眼底血管的损伤：

1、血糖波动或长期偏高，会损伤视网膜的微小血管，导致血管壁变脆、渗漏，甚至闭塞；

2、受损血管无法正常供血时，眼底会“代偿性”长出新生血管，但这些血管脆弱易破，可能引发出血、玻璃体混浊，严重时牵拉视网膜脱离；

3、病程越长、血糖控制越差，发病风险越高——患糖尿病10年以上者，将近一半都会出现视网膜病变；20年以上者，风险更高。

二、身体发出的“预警信号”—— 别等看不清才重视

糖网病早期往往“悄无声息”，一旦出现明显症状，可能已错过最佳治疗时机。留意这些信号：

1、视力下降：看东西模糊、重影，尤其夜间视力变弱；

2、视野异常：眼前出现黑影、漂浮物（如“飞蚊”增多），或视野中有部分区域看不见；

3、视物变形：看直线变弯、物体大小失真；

4、突然失明：若眼底新生血管破裂大出血，可能导致视力骤降甚至失明。

三、科学治疗：及时干预，保住视力

糖网病的治疗效果，取决于发现的早晚：

1、控制基础病：严格控糖、控血压、控血脂是根本，能延缓病变进展；

2、药物辅助：根据病情使用改善微循环、抗血管新生的药物，减少血管渗漏和新生血管生长；

3、激光治疗：针对中度以上病变，激光可封闭渗漏血管、阻止新生血管，降低出血和视网膜脱离风险；

4、手术治疗：若出现大量出血、视网膜脱离，需通过玻璃体切割术清除积血、复位视网膜，最大程度挽救视力。

四、预防大于治疗：这3件事能降低风险

糖网病致盲虽可怕，但可防可控，关键在“早”：

1、定期查眼底：确诊糖尿病后，无论视力是否正常，都应每年做1次眼底检查；病程超过5年或血糖控制差者，每半年查1次，做到早发现；

2、严格控“三高”：通过饮食、运动、药物将血糖、血压、血脂控制在目标范围内，从源头减少血管损伤；

3、戒烟限酒：吸烟会加重眼底血管缺氧，加速病变进展，务必远离。

糖尿病不可怕，可怕的是忽视并发症。糖网病的致盲过程是“可防、可控、可避免”的，只要做好定期检查、管好血糖、及时治疗，就能让清晰视力陪伴更久。别让“看不见”的损伤，成为糖尿病最沉重的代价——守护眼底健康，就是守护生活的色彩。