便秘对孕妇来说是个常见又困扰的问题！怀孕期间由于激素变化（孕酮让肠道蠕动变慢）、子宫增大压迫肠道、补铁剂等因素，确实很容易导致便秘。
医生在处理孕妇便秘时需要非常谨慎，考虑安全、温和、非药物的方法，必要时才考虑使用药物。

生活方式和饮食调整——基础且最重要

1、增加膳食纤维摄入:

鼓励多吃富含纤维的食物：全谷物（燕麦、糙米、全麦面包）、蔬菜（特别是绿叶菜、西兰花、胡萝卜）、水果（如苹果、梨、西梅、奇异果、火龙果等部分水果带皮吃更好）、豆类（扁豆、鹰嘴豆）、坚果和种子（奇亚籽、亚麻籽）。

西梅/西梅汁：效果显著且天然。

2、大量饮水：每天至少喝8-10杯水（约2-2.5升）。水是纤维发挥作用的必要条件，能软化大便。

温开水、淡柠檬水、清淡的汤都可以。

避免含糖饮料。

3、规律运动：运动能刺激肠道蠕动。

鼓励每天进行适度的运动，如散步（每天30分钟左右）、孕妇瑜伽、游泳。
凯格尔运动既做到骨盆底肌锻炼又对肠道功能有益处。

4、建立规律的排便习惯：每天固定时间（如早餐后）去厕所，即使没有便意也尝试一下，利用胃结肠反射（进食后肠道蠕动增强）。

有便意时立即去厕所，不要憋着。

正确的排便姿势：脚下踩一个小凳子，身体前倾，使膝盖略高于臀部（模拟蹲姿），有助于直肠放松。

5、益生菌：一些研究显示某些益生菌菌株（如双歧杆菌、乳酸杆菌）可能有助于改善便秘。建议尝试含益生菌的酸奶或补充剂（选择孕期安全的品牌）。

安全的药物治疗

严格地选择孕期安全性有保障的药物，并告知风险。孕妇绝对不可自行购买和使用泻药！

1、容积性泻药：小麦纤维素。

作用：吸收水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动，作用温和。

优点：相对安全（类似食物纤维的作用）。需要配合大量饮水。

缺点：起效较慢（可能需要几天），可能导致腹胀、胀气（尤其在刚开始使用时）。

2、渗透性泻药：乳果糖

这是孕期最常用、最受推荐的治疗便秘药物之一。它在肠道内不被吸收，通过渗透作用保留水分软化粪便，刺激结肠蠕动。安全性较高。

优点：相对安全，效果较好，不易产生依赖。

缺点：可能导致腹胀、产气、腹泻（如果剂量过大）。乳果糖味道偏甜。

3、医生会避免或极其谨慎使用的药物润滑性泻药/粪便软化剂/刺激性泻药/矿物油。

特殊情况的处理

1、铁剂是常见导致或加重便秘的原因：

尝试更换铁剂种类（如多糖铁复合物可能比硫酸亚铁更少引起便秘）。调整剂量。特别情况建议在便秘改善前暂停补铁（需医生决定，不能自行停用）。

2、便秘和用力排便会加重痔疮，同时处理痔疮（如建议温水坐浴、使用孕期安全的痔疮膏/栓剂）。

3、如出现腹痛、腹胀、便血：及时排除其他肠道疾病（如炎症性肠病、肠梗阻等）。