骨科的患者因长期卧床的现象,多数会伴有各种并发症的发生,如压疮、尿路感染、肺炎、深静脉血栓.....
近期在护理部主任钱皎月和骨二科护士长王薇指导与带领下,全科上下共同研讨学习,完善了有关长期卧床并发症“压疮”的相关措施,并对这类压疮高危患者建立了一套规范化护理模式并加以落实,为长期卧床患者建立起一道安全屏障,同时也为我院骨科压疮护理健全了科学依据和规范标准,从而有效降低了骨科长期卧床患者压疮的发生率。

一、压疮(pressure sores)也叫褥疮:是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,由于压力或压力联合剪切力所致。
二、长期卧床的患者压疮好发部位:如图


三、压疮的预防措施
1. 患者入院后护士对患者皮肤进行评估,对每位卧床的患者建立压疮风险评估表,根据评分高低采取相应的预防措施,如悬挂醒目标识牌,建立翻身卡,反复进行的宣教等有效措施。

2. 保护患者受压处皮肤,首先做到六勤一好“勤翻身、勤按摩、勤整理、勤观察、勤更换、勤擦洗及营养好”。其次护士还要勤学习、勤问、勤观察评估及勤宣教。
3. 对于一些难免压疮患者,护士长要求我们根据患者压疮风险评估的高低程度及时上报护理部,并做到严格床头交接班,避免局部组织长期受压,2小时按摩翻身一次,必要时使用翻身垫枕和垫圈,保持受压处皮肤及床单清洁干燥,大小便后及时清洗涂粉。

4.使用气垫床及新型敷料的协助,避免摩擦力和剪切力的作用。

5.促进皮肤血液循环, 改善机体营养,积极治疗原发病。
6.鸡蛋内膜覆盖、红外线照射、 冷光紫外线照射、高频电疗。
7. 建立科室图文并茂的健康宣传册,充分利用现代宣传手段,更生动的对患者进行健康教育。
四、在压疮预防中,不光使用各种辅助工具,还要加强营养,保持皮肤弹性健康良好也是关键。具体吃些什么呢?
1.多维生素,如胡萝卜,南瓜,冬瓜,金针菇,木耳,黄瓜,茄子,花菜。
2.多喝汤 如猪骨冬瓜汤,紫菜汤,鸭血汤,丝瓜蛋汤,绿豆汤,赤豆汤。
3.多食水果,如西瓜,香蕉,椰子汁,草莓,西红柿,猕猴桃。
4.多食植物油,如花生油,芝麻油,菜籽油,豆油。
此次对压疮的预防的一系列学习中,使我们每个护理工作人员都有所提升,促进我们护理工作质量的监控更加完善。