腹腔镜手术伤口小，但肚子里该有的恢复过程一样不少。妇科护士整理的术后护理清单，从躺姿、饮食、活动到出血、复查，一次讲清。

昨天夜班，32岁的李女士腹腔镜术后第二天，偷偷喝了一杯豆浆。结果腹胀得直不起腰，按铃问我：“护士，微创不是小手术吗？怎么这么难受？”我说：微创，只是伤口小。肚子里该有的恢复过程，一样都不能少!

如果你或家人刚做完妇科腹腔镜手术——比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕等，这份护理清单请收好。具体以主管医生和护士交代为准。

1、术后6小时内：怎么躺，听麻醉护士的

护士最怕家属一直喊：“快给她枕枕头！”全麻术后怎么躺，和麻醉方式有关。有的需要去枕平卧，有的可以垫枕。别自己决定，听麻醉护士的。 如果恶心、呕吐，把头偏向一侧，及时叫护士。

2、6小时后：床上翻身，别当“木头人”

腹腔镜术后最怕一件事：血栓。所以，麻醉清醒后，床上每1—2小时翻一次身，做踝泵运动：脚尖用力勾、再用力绷。一般术后24小时内，在护士指导下下床走。起床记住三步：先坐、再站、再走，别猛地起身。

3、排气前：别偷吃，水也要少量

护士最怕家属偷偷喂粥、喂汤。没排气前，肠道还没恢复工作。一般只能少量温水润口，不能大口喝，更不能吃东西。什么时候能吃？等护士说“排气了”。

4、排气后：从米汤开始，别急着补

排气后也别立刻大鱼大肉。顺序是：流质 → 半流质 → 软食。可以先喝米汤、藕粉、稀粥、烂面条。牛奶、豆浆、甜食、红薯、豆类容易胀气，先别碰。少食多餐，慢慢加。

5、肩痛、腹胀：不是手术失败

很多人术后会肩膀痛、肚子胀，吓坏了。这是二氧化碳残留刺激膈肌引起的，腹腔镜术后很常见。适当活动、热敷肩部，一般1—2天会缓解。如果剧烈腹痛、越来越胀，及时叫护士。

6、伤口：保持干燥，3—5天换药

腹腔镜伤口小，但不代表可以不管。保持敷料干燥，别抠痂、别泡澡。一般3—5天换药，具体听医嘱。如果伤口红肿、渗液、流脓，或者发烧，别等复查，马上来医院。

7、尿管拔了：2—4小时内要排尿

拔尿管后，护士最怕你“尿不出来”。一般拔管后2—4小时内要排尿。尿不出，可以热敷下腹、听流水声、温水冲洗。还不行，叫护士，别硬憋。

8、阴道出血：少于月经量先观察

术后少量淡血性分泌物，通常正常。但如果出血超过月经量、有大血块、腹痛发热，要立即就医。同房一般术后1个月，子宫切除等手术可能更长，一定按医嘱。

9、复查和病理：别忘

病理报告一般1周左右出，复查常在术后1个月或听医生安排。别觉得“不难受就不去”。病理结果、复查B超，决定下一步要不要治疗。

护士想说：微创不是无创。手术做得漂亮，术后护理跟不上，恢复照样打折扣。把这份清单转给那个你关心的她。

具体病情请遵医嘱，本文仅作健康科普。

雷晓娟

主任医师

西安凤城医院妇科主任

陕西省妇女健康促进会盆底疾病专业委员会主任委员

全国卫生产业企业管理协会肿瘤分会常委

中国老年保健医学研究会妇女健康分会委员

通用技术环球医疗妇产专业委员会副主任委员

中华医学会陕西省医学会妇产科分会委员

中国医药教育协会整形美容外科专业委员会委员

陕西省医学传播学会妇科专业委员会常委

西安市盆底疾病专业委员会委员兼青委会常委

陕西省老年学和老年医学学会常委

陕西省生殖健康与计划生育学会委员

陕西省保健学会女性盆底疾病专业委员会委员

西安市医学会妇产科分会委员

西咸新区中医药学会妇科专委会委员等

雷主任微信

专业方向：妇科肿瘤、盆底疾病、生殖内分泌

专业擅长：妇科良恶性肿瘤、盆底疾病、生殖内分泌、私密整形及妇科微创手术及单孔腹腔镜手术、复杂性全子宫切除术、盆底脱垂手术，妇科私密整形等。

2023年西安市最美医师 2024年通用集团质量先进个人（工匠）

从事妇科工作近30年，技术精湛。在三甲医院工作多年，擅长各类妇科常见病、多发病，妇科良恶性肿瘤及生殖与不孕的规范化诊治。先后在陕西省妇幼保健院、第四军医大学（唐都医院）工作。在广州中山医科大学、郑大三院等学习深造，取得妇科腔镜四级手术证书15年，独立开展妇科四级手术15年，完成妇科手术上万例，尤其擅长妇科良恶性肿瘤及相关宫、腹腔镜及单孔腹腔镜手术、复杂性全子宫切除术，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的腹腔镜或开腹手术及相关辅助化疗及内分泌治疗等，阴式子宫切除手术及子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等盆底修复术、外阴阴道私密整形术、 腹腔镜下子宫悬吊术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜子宫纵膈切除术、女性私密整形、子宫肌瘤超声聚焦无创消融（海扶刀）等。并独创宫腔镜下曼月乐锚定手术治疗等。

西安交大一附院邹余粮院长在我院定期查房教学。

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