自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路， 是患者赖以生存的“生命线”。选择何种安全、有效、科学的穿刺方法， 最大限度地延长内瘘的使用寿命， 是我们凤城医院透析室护理团队的职责所在与寻找方向。
内瘘穿刺分为“绳梯穿刺法”“扣眼穿刺法”“区域穿刺法”，通过比较三种穿刺方法在动静脉内瘘穿刺中的效果和安全性， 从而确定绳梯穿刺法和扣眼穿刺法能有效的防止内瘘并发症。对于新建动静脉内瘘，我们使用套管针进行穿刺，有效的保护了内瘘，减少了因穿刺导致皮下血肿的概率。内瘘条件不好，需要在贵要静脉或者肘窝处进行穿刺，用套管针穿刺大大提高了穿刺成功率，使透析过程中误穿并发症减少。
（绳梯穿刺法穿过三年的动静脉内瘘图）
（区域穿刺法穿刺两年的动静脉内瘘图）
（生活不能自理的患者套管针穿刺的动静脉内瘘图）
对于疤痕体质，套管针穿刺也是不错的选择。有一位疤痕体质的患者常对我们说的话：有你们，我太幸福了，我之前的右手上的内瘘由于疤痕形成只用了两年，没办法又换成人造血管，人造血管两个月再次失功才做了左手内瘘。现在用套管针扎了这么久，血管也扩开了，并且未形成明显疤痕，现在用钢针扎的这么顺利，全靠你们了。
（疤痕体质，右手动静脉内瘘由于反复穿刺并且低血压，疤痕快速形成导致内瘘失功。左手动静脉内瘘使用套管针穿刺三个月后，血管扩张，现在钢针使用的内瘘图）
对于内瘘穿刺我们是认真的。透析室上百名患者，所有新瘘第一次穿刺前都经过科主任和护士长亲自B超评估过之后，制定适合个人的穿刺方案，并制定了内瘘穿刺护士层级，一个月以内的动静脉内瘘先由护士长亲自穿刺，三个月以内的内瘘由具有穿刺经验的护理组长进行的穿刺，之后再交予其它护士穿刺。
总而言之，内瘘穿刺不是小事，不能马虎。让我们一起用我们的技术、爱心、细心和耐心来维护大家的“生命线”，让西安凤城医院的血透患者的“瘘”越来越好，“路”越来越长。
微信服务平台
微信公众号
