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【知否知否三十八】产后42天要做盆底评估和治疗吗?

发布日期:2019-11-18    作者:     来源:产科     点击:

不论正常顺产还是剖宫产,产后42天检查的时候,医生都会建议做个盆底评估,那么,为什么要做盆底评估检查,且听医生告知你。

1.盆底评估,产后一定要做

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成的,这些组织互相作用和支持,就像一只吊床,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器,让它们在正常位置。然而在怀孕后,随着胎儿在不断生长,在重力的作用下,盆底受到的压迫也越来越大。尤其是孕中后期,巨大的子宫压迫盆底,导致血管受压、血流减少、血液循环差,盆底肌肉、神经被迫拉长,从而受到损伤。

在各种因素的作用下,产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。出现了这样的问题,不用害怕,有很多方式可以治疗,特别是产后42天到产后半年,这段时间是康复的黄金期。所以,要早发现,早治疗。

2.盆底肌电评估

临床上常见的盆底筛查方式是盆底肌电评估,这是一种精准的评估方式。

3.早筛查,早治疗

盆底功能障碍性疾病之一的尿失禁。尿失禁发病率很高,却未引起大家的重视,得到合理治疗的女性更是微乎其微,她们或是认为这是自然现象,要么忍着不说,要么就是认为这是体质问题, 生育后多跑几趟厕所非常正常。一般到医院就医的患者,症状都已经十分严重。生活在偏远地区的女性年轻时多营养不良、多产、长期体力劳动造成盆底肌肉极度松弛,获得治疗的机会也更加渺茫。

然而这些严峻的现象本可以不发生,只要引起重视,及早检查,进行简单生活方式干预和凯格尔训练、低频电刺激治疗、生物反馈治疗等,就能取得很好的治疗效果。但预防治疗却有“黄金时间”,一般是女性产后42天至6个月。早筛查、早治疗、早受益。

4.剖宫产也要做盆底康复

有不少产后妈妈认为阴道松弛,是因为胎儿通过阴道把阴道撑大了,这种想法是不科学的。因为在孕期,尤其是孕晚期,孕妇的身体状态会自然而然地为生产宝宝做准备,会分泌出一种松弛素,让骨盆韧带变得松弛,有利于分娩时胎儿的顺利娩出。松弛素在分娩前后达到高峰,产后逐渐下降,然后身体才逐渐恢复到紧致的状态。

对剖宫产来讲,松弛素会在产后对盆底起到一个保护作用,但随着松弛素逐渐下降消失,这种保护作用也就慢慢消失了。对于初次剖宫产后呢,也会有一系列问题,像腹直肌分离、耻骨痛、骨盆不稳定、还有孕期漏尿,盆腹是一体的,盆底肯定也有松弛、肌力下降等问题。所以,剖宫产后也要做盆底康复治疗。

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