一、盆底肌康复详解

女性的盆底肌是很重要的组织部位，能够支撑腹部的许多器官，例如子宫、膀胱、直肠等。妊娠分娩过程中，对女性的盆底肌损伤很大，无论在妊娠结束时选择的是剖腹产还是自然分娩。盆底肌损伤后，初期只表现为阴道松弛，性生活质量下降，尿频，小腹坠胀等现象，到了中老年期严重者会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状，严重影响女性正常生活。

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1、盆底肌损伤后果随着妊娠时间增加，子宫逐渐增大，盆底肌的软组织受到不同程度的损伤，破坏了盆底对子宫等器官的慢性牵拉作用；妊娠期由于激素水平的改变，导致盆底结缔组织胶原代谢改变，进而削弱了盆底的支撑功能。

2、严重受损的盆底肌会带来一系列不良后果，例如盆腔器官脱垂，阴道壁膨出。具体表现为：子宫脱垂、膀胱膨出、尿道膨出、小肠膨出、大肠膨出、阴道脱垂。这6种症状可能多发或者单发，而诱导这些症状出现的因素包括，生产损伤、腹压增高（咳嗽、便秘、提重物、运动）、肥胖、激素变化，其根本原因就是盆底肌肉松弛。

3、盆底检查及治疗黄金阶段

产后42天至1年半，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。即使产后检查身体没有问题，也要注意加强盆底锻炼，因为妊娠对盆底肌是一定有损伤的。此外，产后时间较长的妈妈们也不要放弃，长久预防和治疗盆底肌损伤也同样重要。终身坚持盆底肌康复锻炼能够帮助妈妈们恢复身材，改善上述一系列症状，同时提高生活质量和身体健康指数。

4、盆底康复目的

防止盆腔脏器脱垂加重；减轻各类尿失禁；促进血液循环，改善慢性盆腔疼痛；增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，有效控尿控便；缓解肌肉异常的高张力、恢复肌肉弹性增强神经反射能力，提高性生活质量。

5、盆底康复治疗及训练方法

磁刺激、神经肌肉电刺激、肌电触发电刺激、生物反馈训练、凯格尔运动、腹式呼吸辅助训练。

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二、腹直肌分离的危害

产后腹部肌肉严重分离，首先影响妈妈们的气血循环，造成月经不调，面色不善，手脚湿冷等。除使肚子凸起，妊娠纹密布影响美观外，严重时还可能造成内脏器官移位下垂，或导致腰背疼痛等问题。其次影响腹部发力，引起内脏脱垂、松弛，严重影响妈妈们的体型。还会压迫我们的盆底肌，使盆底肌下垂，导致阴道松弛，反复阴道炎症。并且随着年龄增长，导致子宫脱垂等问题出现，所以腹直肌修复刻不容缓。不规范的康复锻炼会加重腹直肌分离，造成无法弥补的后果。

三、腹直肌分离基本判断方法（在家也可轻松自测）

1、仰卧床上，两腿弯曲，露出腹部。测量腹直肌的范围以肚脐上下5厘米腹直肌中线为测量点。

2、用食指和中指放在腹直肌中线，由腹直肌上端往下端进行检查。抬起上半身感觉腹直肌对手指产生挤压感。

3、食指和中指测量腹直肌有空隙，感受不到挤压时，就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉进行测量。

2指以内在专业康复人员指导下自我锻炼进行恢复。2-3指及3指以上，在专业康复人员一对一指导下进行专业的康复训练。

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四、腹直肌分离的治疗方法

1、腹部肌肉的手法复位与呼吸训练指导。

2、手法松解腰背部肌肉，复位腹直肌。

3、配合生物电刺激进行治疗，改善腹直肌筋膜营养和促进血液循环，加强其闭合能力。对肌群强化训练，唤醒因受损而功能暂停的肌肉的本体感觉器，使分离的肌群恢复正常，达到锻炼腹部肌肉的目的；手法按摩促进身体新陈代谢，减少脂肪堆积，从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度，达到修身塑形的目的。二者相互配合，对于解决腹直肌分离有着很好的效果。

今日份科普小课堂到此结束，各位宝妈们听懂了吗？如果你足够爱自己，深受盆底肌功能障碍、腹直肌分离的困扰，就请赶快到我们的西安凤城医院多学科盆底康复区，积极配合评估和治疗。给予我们一份信任，还您百分美满人生。