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世卫组织报道每年有28%~35%的65岁以上老年人会发生跌倒,70岁以上老年人跌倒发生率更是高达32%~42%。2018年年底我国60岁及以上人口已达总人口数量的17.9%。
老年髋部骨折常被称为“人生中最后一次骨折”。为什么称老年髋部骨折为“人生最后一次骨折”,因为老年人在骨折后由于各种原因的并发症去世。据统计,发生髋部骨折老人在一年内死亡率超过20%。你可能会好奇,髋部骨折为什么死亡率这么高。这是因为髋部骨折后的患者必须长期卧床,连起身都比较困难,所以会很容易继发呼吸系统和泌尿系统感染,同时还有深静脉血栓和褥疮等并发症,这其中任何一个并发症出现,都会危及病人的生命。所以早发现,早进行手术治疗就是在救命。因此,关注老年人跌倒预防尤为重要。
跌倒的发生与多种因素有关,部分因素无法改变,如年龄、性别,但是生活行为方式调整可以改变,比如积极的体育锻炼、良好的行为习惯、消除环境中的跌倒危险因素、适当使用放跌倒辅助工具等都被证明是预防跌倒的有效方法。
1、运动锻炼

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老年人应以参加有氧运动、柔韧性运动和增强肌肉运动为主。老年人应进行适当的体育活动,运动靶心率为170-年龄,运动锻炼应循序渐进,持之以恒。训练时间于下午和傍晚为宜。
2、疾病管理
跌倒的发生和疾病有关,有些疾病可能影响老年人脑供血不足继而引起头晕,有些疾病造成老年人多尿频繁出入卫生间增加跌倒风险。疾病及其用药都可能导致跌倒发生,因此,需要积极治疗疾病,合理使用药物一定程度上可帮助预防老年人跌倒。
3、家庭、社区及医疗机构居住环境改善
常见的环境危险因素有地面湿滑、物件摆放不合理,老年人鞋类、有障碍物,马桶、浴盆边无扶手,照明不足等,去除环境中的危险因素,比如居住环境保持行走过程中过道通畅无障碍,地面干燥无水渍,设置“小心地滑”提示。浴室地面铺设防滑垫,浴室和洗手台设置扶手。室内光照充足,设置夜灯。安装座椅和座厕,检查设施的安全性能,保持其功能状态完好。病房内将病床的高度设置为最低位,并固定脚轮的刹车,床头安装壁灯和呼叫信号灯。病房光线明亮,无障碍物。意识不清或躁动不安者,应加床栏,并有家属陪伴,可有效减少老年人跌倒发生。
4、饮食-合理营养

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老年人跌倒后果严重,老年人应定期进行骨密度的监测,预防骨质疏松发生,合理膳食,均衡营养,保持健康饮食习惯,在医生指导下补充维生素D和钙片。
5、调整心态
老年人害怕跌倒,有跌倒史的老年人对跌倒有恐惧心理,从而不愿活动,但是长期不活动造成体质下降,反应力下降等,又增加了跌倒风险。所以老年人需要调整心态和积极应对。
6、肌力锻炼
适宜的力量训练可以缓解老年人的肌流失,改善肌肉功能,提高平衡能力,进而对预防和缓解骨质疏松及老年人跌倒有很大作用。常见的肌力训练包括有氧耐力训练、等速肌力训练和抗阻肌力训练。