你没听错，在曾经绿茵场上英格兰对瑞典的比赛中，英格兰球员欧文膝关节“啪”的一声，让很多人因此知道了“前交叉韧带断裂”。那这次我们就好好聊聊“前交叉韧带断裂”。

一、什么是前交叉韧带？它位于哪呢？

膝关节内有两条重要的韧带，分别是前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）。前交叉韧带它在膝关节最中心的部位，位于膝关节的髁间窝里。

二、为什么会得本病？

多数前交叉韧带损伤发生于体育运动过程中。由于运动员在高速奔跑中突然停止、转弯或发生碰撞，都是造成前交叉韧带损伤的原因。

(图片来源于网络)

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三、有什么样的症状？

在前交叉韧带发生损伤时，大多能听到或感觉到膝关节内发出“啪”的一声，随后出现疼痛、肿胀、站立不稳、活动受限等正常。

四、该病有哪些类型？

前交叉韧带损伤按照严重程度可分为I-III级。

I级损伤：指韧带内损伤，但长度无变化；

II级损伤：指韧带内损伤且长度有变化；

III级损伤：指韧带完全断裂。

五、前交叉韧带损伤伤如何治疗？

一度损伤只需要保守治疗，二度、三度损伤需要手术治疗。

1、手术治疗的方式

前交叉韧带断裂后无法通过缝合的方式来恢复原有的强度，所以绝大多数情况下，我们要移植一根肌腱来重建替代它。

2、移植的肌腱从哪里来？

总的来说肌腱来源有三大类：

自体肌腱：从自己身上切取腘绳肌腱、腓骨长肌腱、骨-腱-骨的髌腱；

异体肌腱：从遗体捐献者身上获取的肌腱；

人工韧带：英文名为LARS韧带。

3、选择自体肌腱有副作用吗？

有不少患者存在手术顾虑：如果我选择切取自己的肌腱做移植会不会加重肢体的损伤和残疾？虽然说每一个肌腱都有它的作用，但我们在手术中切取的肌腱都是对肢体功能影响小的肌腱，所谓“拆东墙补西墙”，我们拆掉不重要的“东墙”，来补重要的“西墙”。患者的获益是明显的。半腱肌和股薄肌是最常用的移植肌腱。

4、肌腱是怎样固定的？

我们在股骨和胫骨上各钻一条隧道，移植的肌腱就穿过隧道放置，然后用特殊的器械来固定这根移植的肌腱。医生会根据自己的习惯来选择固定方式。

六、术后康复？

手术后需要用膝关节铰链式支具来限制膝关节的活动，医生根据患者前叉断裂情况及合并损伤的情况来制定的不同的康复计划。

骨科一病区简介

我院骨科一病区是以治疗关节、创伤、骨病、小儿骨科、运动损伤为特色的骨专科病区，是医院重点科室。医护人员共30名,设置床位45张。全年开展手术700余台，全病区开展无痛关爱病房。治疗范围包括：各种关节疼痛的阶梯治疗，人工全髋关节置换及翻修、人工全膝关节置换及翻修、人工肩关节置换，骨结核、成人及儿童恶性肿瘤保肢手术，四肢各种复杂骨折、关节内骨折、骨盆骨折、骨不连、骨髓炎、陈旧性骨折及骨缺损，各种肢体先天性畸形和创伤后畸形矫正，以及关节镜下治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎、半月板切除成形、交叉韧带重建、游离体取出术，并多方面开展微创骨科手术。

专家简介

雷永林

骨科一病区主任

骨外科主任医师

毕业于延安大学临床医学本科专业，学士学位 ，中国医药教育协会骨科专业委员会西安培训基地常务委员、陕西省保健协会骨创伤微创修复专业委员会常务委员、中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员、西安市骨科质量控制中心委员 、陕西省中西医结合学会第一届骨科微创专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会第一届骨与关节病专业委员会委员、陕西省非公医疗机构协会第一届骨科专业委员会副主任委员、西安医学会非公医疗机构管理分会委员。

擅长：关节疼痛的阶梯治疗，髋、膝、肩关节置换及翻修。骨折微创手术、骨髓炎、骨不连、骨缺损及肢体畸形矫正的手术治疗。国家统计源期刊发表论文10余篇，专著2部。

专家简介

王瑞麟

骨外科副主任医师

陕西省中西医结合学会委员。擅长骨与关节损伤治疗、运动损伤、肩痛的保守治疗与微创治疗。擅长利用关节镜微创技术治疗关节炎、交叉韧带断裂、半月板损伤、髌骨脱位、腘窝囊肿、肩痛疾病（肩袖损伤、肩峰撞击、冻结肩）和关节内骨折。