PFO与UFO有关吗?两者毫无关系!PFO是卵圆孔未闭!是脑卒中危险因素的“外星人”。近年来研究表明,不明原因的脑卒中与卵圆孔未必(PFO)有关,SCAI明确应用“PFO相关卒中”取代了“不明原因卒中”,这标志着对PFO与不明原因卒中关系的肯定。

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卵圆孔是人类胎儿时期心脏心房间隔里的一整正常血流通道,一般在1岁后闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合,就称为卵圆孔未闭。在普通人群中,卵圆孔未闭的患者多达25% ,在青年不明原因脑卒中患者中高达46%。
卵圆孔未闭与脑卒中的关系
许多人一定会觉得奇怪,心脏里的卵圆孔怎么会与脑卒中有关系?这是因为当右心房压力增加时(比如咳嗽、憋气、打喷嚏等),未闭合的卵圆孔就会打开,就会导致血流从右心房向左心房分流,血流方向不一致,导致气泡、血栓,会导致脑卒中的发生。另外可能诱发偏头痛、下肢静脉或盆腔静脉血栓栓塞、冠状动脉正常的心肌梗死、肺水肿等急危重的情况。
如何诊断卵圆孔未闭
卵圆孔未闭的诊断方法包括经食道超声、右心声学造影及TCD发泡试验。经食道超声被认为是从解剖形态结构方面诊断右向左分流的“金标准”,但经食道超声为侵入性操作,限制了其应用。近年来的研究表明,TCD发泡可作为PFO的无创筛查手段,它具有无创、简单、易行等优点,可与右心声学造影联合诊断PFO。

TCD发泡试验监测到雨帘状栓子


哪类人群需要做TCD发泡试验
①不明原因脑卒中,年龄<55岁,无高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。
②短暂性脑缺血发作,有或无症状的脑梗死者,且颈动脉无明显疾病,不易形成栓塞的心律失常者。
③偏头痛,发作性晕厥者。
④减压病,及潜水员或航天员体检待除外减压病。
⑤卵圆孔未闭封堵术后随访。
我院神经内科践行“脑血管疾病全程规范化管理”,对脑卒中危险因素全面筛查,开展TCD发泡试验检查,着重筛查“小心眼,”开展以来,筛查出多例卵圆孔未闭患者,给予积极处理,杜绝脑卒中发生!如果您属于上述人群或您身边有类似人群,可以通过TCD发泡试验排除是否存在卵圆孔未闭的可能。
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预防“大卒中”
神经内科,一切为了患者,为了患者的一切,始终谨遵“患者第一、生命第一、质量第一”的院训,发扬“忠于使命、勇于奉献、敢于超越”的医院精神,一直努力前行。
神经内科位于A楼20层,拥有一批技术精湛的医护团队,具有较强的专业能力和急危重患者救治能力。践行“脑血管病全程规范化管理”理念,对于急性缺血性脑卒中建立卒中绿色通道,患者在时间窗内开展r-tpA静脉溶栓、脑血管造影动脉溶栓、动脉取栓、支架置入、动-静脉桥接治疗等,极大降低患者致残、致死率。开展了“精准双抗”方案,降低了脑卒中的复发率。对于眩晕、头痛、失眠、焦虑抑郁、帕金森病、阿尔兹海默症、周围神经病变等方面具有丰富的诊治经验。对于昏迷、重症、长期卧床等神经系统疾病患者具有较强的救治能力。对于中枢系统感染、癫痫、癫痫持续状态、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、神经系统各种遗传性疾病、脱髓鞘疾病等具有独到的诊治水平。
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