近期的西安，烈日当头，高温难耐，高温天气更是一浪高过一浪，温度之高、持续时间之长频频刷新记录，高温红色预警更是成为热搜。“热死人”亦不再是高温难耐的形容词，而是真实事件描述。

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仅8月7日一天，急诊科抢救室便接诊6例中暑患者：

13:30男性56岁，户外工作中突发意识不清30分钟来诊，来院T39.6℃，P155次／分，R26次／分，BP114/52mmHg，深昏迷。诊断：热射病。来院后立即给予气管插管、头枕冰帽、快速物理降温、快速补液、保护器官功能等治疗，患者治疗期间烦躁不安，给予镇痛、镇定等治疗，经过的10小时的积极治疗，患者完全转清醒，病情依然不容乐观，血小板持续减少，且血淀粉酶升高，现已收入综合病区进一步治疗中。

17:10男性58岁，户外工作中突发意识不清1小时来诊，来院T41.0℃,P145次／分，BP135/58mmHg，浅昏迷状。诊断：热射病。经过快速有效的治疗，患者完全转清醒，现急诊科抢救室继续治疗中。

18:20男性51岁，闷热环境休息后头晕2天，加重伴四肢抽搐10小时来诊，诊断：中暑痉挛、急性肾功能衰竭。患者的检查结果：肾功：肌酐674umol/,多个器官也存在损伤，给予积极治疗后，患者症状好转，要求转当地医院继续治疗。

18:20男性56岁，闷热环境休息后出现全身抽搐疼痛10小时来诊，诊断：中暑痉挛。

19:10男性26岁，高温环境下工作后头晕伴双上肢抽搐2小时来诊，诊断：中暑痉挛。

21:30男性52岁，高温环境下工作后出现头昏、呕吐、四肢抽搐3小时来诊，诊断：热衰竭。

中暑的指长时间暴露在高温环境或炎热环境中进行体力活动，引起集体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥及中枢神经系统症状为特征。

中暑分为：先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三型。

先兆中暑：体温正常或略微升高（<38.0℃）情况较轻的中暑阶段。只要尽快脱离高温环境，转移到阴凉处，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可恢复。主要表现是：出现大汗、四肢无力、头晕、头痛、口渴、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等。

轻度中暑：相对于先兆中暑较为严重，表现为症状持续加重，体温上升到38℃以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢冰冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状，但经过及时救助处理、数小时内也可恢复，所以中暑也不必过于慌张，及时采取救助措施即可。

重度中暑，包括：热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，不及时治疗极易发生休克、危及生命。休克、危及生命。

热痉挛：主要因高温引起大量出汗、水分和盐分丢失引起的电解质平衡失调所致。表现为全身肌肉痉挛及剧烈疼痛，以腓肠肌最为明显，痉挛一般呈对称性，时而发作，时而缓解，轻者不影响工作，患者神志清醒，体温多数正常。

热衰竭：主要因高温引起外周血管扩张和大量失水，造成循环血容量减少而致，起病迅速。表现为头晕、头痛、心慌、多汗、口渴、恶心、呕吐，随后出现皮肤湿冷、面色苍白、晕厥、血压短暂性下降、体温多不升高。老年人或心血管疾病患者出现热衰竭的比例高。

热射病：多数患者起病急，少数有前驱期，表现为：无力、头疼、头晕、恶心、呕吐和多尿。典型症状为急骤高热，体温常在40℃以上，皮肤干燥、灼热而无汗，伴有不同程度的意识障碍等，若体温超高41℃且持续时间较长，可合并多脏器功能衰竭和弥散性血管内凝血，预后较差。

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中暑了应该怎么办？

一移：迅速脱离高温环境，将患者移至阴凉通风处，同时垫高头部，解开衣以利呼吸和散热

二敷：头部先用温水敷，后改为冷水、冰水敷，帮助患者冷却体温

三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。

四擦：因高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。

五降：当体温高达40℃以上，中暑出现昏迷、抽搐等症状时，尤其面对热射病患者，救治应遵循3个原则：1快速、有效、持续降温；2．迅速补液扩容。如果难以口服补充液体时，要静脉补液；3．控制躁动和抽搐。

六呼救：意识不清、抽搐、呕吐的患者，应注意清理口腔内异物，禁止喂水，将患者侧卧或平卧头偏向一侧，保护呼吸道，避免呕吐物误吸、窒息。同时拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊。

切记！千万不要给重度中暑的病人喝水。因病人大量出汗的时候，汗液会带走很多盐分，造成病人体内电解质失衡，如果大量饮水，会进一步降低电解质的有效浓度，使病情加重。

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预防中暑怎么办？

1．做好防晒防暑的准备；保持凉爽；合理安排户外活动；做好夏日防晒。

2．科学饮水，合理饮食：随时饮水，保持人体所需的水分；补充盐分和矿物质，清淡饮食，补充足够的蛋白质，食用富含维生素 C 的食物。

3．常备防暑药物：蕾香正气水、十滴水、清凉油、风油精等。

4．家长应避免将儿童单独留在汽车内或狭小空间内。

5．发现早期轻度中暑症状，及时干预。如果在高温、高湿环境下劳作一段时间，出现了头晕眼花、疲劳乏力、脸色潮红、恶心呕吐等早期中暑症状，应及时休息、清凉、饮水，或送医诊治，短时间内多可恢复。

6．识别危险症状、及时就医。热射病常见的、现场容易识别的重症症状主要有：在高温高湿环境下持续劳作后，出现持续高烧、肌肉酸痛、烦躁不安、意识障碍、呼吸困难、四肢湿冷等，此时应紧急就医，并适当采取现场急救措施。