摘要：目的：统计我院2018年度危急值数据及分布情况，为危急值项目界限的设定提供参考，并优化危急值的临床应用。方法：利用Microsoft Excel 2003软件按科室与项目统计分析检验科 2018年危急值的登记记录情况。结果：2018 年共报告危急值 6408例，占全年标本比例为0.61%。按科室，分布较多的是肾病、内分泌科（17.43%）、急诊科（12.91%）和重症医学科（9.69%）。按项目，分布较多的是血小板（11.7%）、白细胞计数（11.75%）、肌酐（10.63%）和血清氯（10.42%）。其中肌酐主要分布在肾病、内分泌科，占该科室的55.24%，血清氯主要分布在神经外科，占该科室的55.24%，血清氯主要分布在神经外科，占该科室的45.77%。结论：定期统计分析全院危急值数据，评估危急值项目在各个临床科室的适宜性及阈值范围的准确性，不断改进，提高检验科与临床科室的工作效率，以便更好的服务于患者。

关键词：危急值；统计分析；临床科室

中图分类号：R446 文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2020)01-0115-03

“危急值”在 1972 年由 Lundberg 第一次提出后被世界各 地所应用，是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重的后果，失去最佳抢救时 机，甚至危及患者的生命[1]。近年来“危急值”已经成为医院医疗质量安全的重点工作。“危急值”除了是 2013 版的《三级综合医院评审标准实施细则》中的核心条款外，还是2016年公布的《医疗质量管理办法》中的18项核心制度之一，所以做好危急值的管理，进而研究分析，找出存在的问题，持续改进并不断优化，不仅可以为临床抢救患者争取时间，而且可以有效建立检验科与临床科室之间的沟通，为保障患者的生命安全起到 至关重要的作用[2-3]。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采集本院检验科发生的“危急值”原始数据登记记录，时间为 2018年1月1日至2018年11月31日，患者为我院的门诊、急诊、体检、住院患者。登记内容包括：日期、接收标本时间、患者姓名、病区、床号、住院号、危急项目、报告时间、报告人、接收人、备注等。

1.2 危急值项目与数据

按照《全国临床检验操作规程》每天先处理室内质控，待完全在控后再进行标本处理。危急值范围提前输入LIS系统，发现危急值自动提醒。危急值项目及危急值数据见表1。

1.3 危急值报告流程

1.3.1 复查。检验科工作人员发现检验危急值时，在确认仪器设 备和检查过程正常的情况下，立即复查。结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录日期、接收标本时间、患者姓名、病区、床号、住院号、危急项目、报告时间、报告人、接收人、备注等项目，并将检查结果发出。

1.3.2 相应处理。临床科室接到检验科危急值报告后，应立即报 告主管医师或值班医师，并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检、复查。检验科必须立即复检，并及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应 立即报告上级医师并进行相应处理。