沉浸在甜蜜的新婚蜜月中,月经延期十多天没来,期盼已久的“两条杠”终于到来,突然间一阵下腹阵痛,伴有少量阴道出血,到医院就诊后,医生结合病史、查体、血HCG及B超报告,高度怀疑异位妊娠。
异位妊娠俗称宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。正常情况下,“宝宝”是通过输卵管内的纤毛摆动和输卵管节律收缩传送到宫颈内“着床”,但是因为一些原因,“宝宝”没有按时到达宫腔,就会在宫腔以外的地方种植下来。

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异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见,约占95%。卵巢妊娠、腹腔妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠少见,宫颈妊娠、宫角妊娠罕见。因此输卵管炎症、输卵管手术史、异位妊娠史、盆腔炎性疾病、盆腔手术史、剖宫产史、反复人流史都是异位妊娠的高危因素。此外,应用辅助生殖技术及宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等都会增加异位妊娠风险。

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在有性生活或育龄期的女性们如有月经推迟,或者怀孕后宫内迟迟看不到“宝宝”,有不明原因的下腹痛,不规则的阴道出血的患者,要警惕宫外孕,并及时就医,及早明确诊断,若诊断治疗不及时随时会有宫外孕破裂出血、休克甚至危及生命的可能。

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宫外孕的治疗方法有药物保守治疗和手术治疗,通常药物保守治疗适用于非急性期,一般情况良好,无活动性腹腔内出血,盆腔肿块最大直径<3 cm,血HCG<2000 U/L,胚胎还没有心跳,且无其他检查检验异常和对药物无过敏史的患者。
手术治疗适用于急性期,生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者,异位妊娠有进展者,如血HCG>3000 U/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等,患者不能或不愿意依从内科治疗后的随访,药物治疗禁忌证或药物治疗无效者,持续性异位妊娠者等,都可采用腹腔镜或开腹方式行输卵管切除术或保守性手术。
我科室目前已开展异位妊娠单孔腹腔镜手术,与传统腹腔镜相比具有更突出的微创性、美观性,并且单孔腹腔镜手术恢复快,术后疼痛轻,并发症少,大大缩短了住院时间。目前我们科在异位妊娠手术治疗中,单孔腹腔镜手术的占比呈不断上升趋势,手术疗效得到了患者们的认可。

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异位妊娠虽可怕,但也不必思虑过多,当发现自己怀孕后及时就医检查就是最好的预防手段,也可随时拨打我们的电话咨询,我们的电话是:029-86255352,029-86255355。
祝愿每一位妈妈都能孕育健康的宝宝!