西安凤城医院骨科二病区的张宏副主任医师在天玑Ⅱ骨科手术机器人的辅助下，已高效、精准的完成了30多例骨科手术，并曾两次参与了《神“玑”妙术——天玑骨科手术机器人优秀病例征集令》活动。最近，他又一次成功完成了天玑Ⅱ辅助腰45滑脱椎间孔狭窄微创减压融合骨水泥钉固定术，患者术后恢复良好。
Part 1
术前概况及检查
患者年龄：68岁患者性别：女患者情况：间断腰痛20余年，加重伴右下肢疼痛2年；
跛行步态，腰椎曲度变直；
右小腿外侧及足背部感觉减退明显；
右侧拇背伸肌力4级；
骨密度T值-3.6。
术前检查：
腰椎管狭窄症（腰45，椎间孔型）；
腰4椎体滑脱（I°）；
严重骨质疏松症。
Part 2
临床手术过程
采用肌间隙入路MIS-TLIF减压融合，术中保留后方棘突韧带复合体及对侧椎板关节突关节，患者有严重骨质疏松症，术中采用骨水泥强化椎弓根螺钉固定。
Part 3
术后情况
术后稳定性良好，第四天下地行走，术后1月复查症状消失，无特殊不适。
1.传统手术难点：腰45椎体滑脱，右侧椎间孔狭窄，保守治疗无效，患者间歇性跛行距离小于200米，已经有手术指证，但患者年龄偏大，有严重骨质疏松症，术中难以有效融合固定，且骨质疏松的患者术中出血明显较多。
2.机器人手术优势：开口及导针方向非常精确，置入导针螺钉一次成功，置入螺钉过程出血仅30ml~50ml。
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